
Una fístula anal es un trayecto anormal entre el canal anal y la piel. Operarla bien depende de conocer exactamente por dónde pasa y qué músculo atraviesa — si se hace a ciegas, hay alto riesgo de recurrencia o de incontinencia. Con ultrasonido endoanal se mapea la fístula antes de la cirugía y se elige la técnica menos invasiva que preserve el esfínter.
Drenaje de pus recurrente por un orificio cerca del ano, antecedente de absceso anal que dejó secuela, dolor o secreción persistente, fístulas que han fallado en cirugías previas, o fístulas complejas con trayectos múltiples. Una fístula no se cierra sola — requiere cirugía adecuada.
Antes de la cirugía se hace ultrasonido endoanal BK 360° para mapear cada trayecto. Con esa información se elige la técnica: fistulotomía clásica, LIFT, colgajos, sedal o tapón biológico, priorizando siempre preservar el esfínter. La cirugía se realiza en hospital, con anestesia, y dura entre 30 y 90 minutos según complejidad. La Dra. Brisa Villanueva habla con el paciente antes para explicar la técnica elegida y por qué.
La mayoría de los pacientes regresa a casa el mismo día. La cicatrización completa toma de 4 a 8 semanas con baños de asiento, curaciones sencillas y dieta blanda los primeros días. Se programan controles para vigilar que la fístula no se reproduzca y para descartar lesiones por VPH si hay factores de riesgo.
La recurrencia de fístulas y la incontinencia postoperatoria son los problemas más temidos en esta cirugía, y casi siempre se evitan con un buen mapeo previo. El esfínter anal es responsable de aproximadamente el 90% de la continencia fecal y mide apenas entre 1 y 3 mm: cualquier corte impreciso compromete tu calidad de vida. Con ultrasonido endoanal BK de alta gama, la Dra. Brisa Villanueva ve exactamente por qué músculo pasa la fístula y elige la técnica que preserva el esfínter (LIFT, colgajo, sedal, tapón biológico, etc.). Cuenta con las herramientas necesarias para evaluar con precisión cada caso y planear el tratamiento más seguro. Cuenta con entrenamiento en ultrasonido endoanal en España, doble certificación en Cirugía General y Coloproctología. Ha acompañado a más de 500 pacientes en procedimientos perianales, incluyendo casos complejos y reintervenciones. Atendemos sin distinción de género ni preferencia sexual. Puede acudir a valoración con la Dra. Brisa Villanueva y aclarar dudas si es candidato a esta cirugía.